Exame de Calcitonina: indicações e como avaliar o resultado

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Calcitonina é um hormônio produzido na tireoide, cuja função é controlar a quantidade de cálcio que circula na corrente sanguínea, através de efeitos como impedir a reabsorção de cálcio dos ossos, diminuir a absorção de cálcio pelos intestinos e aumentar a excreção pelos rins. 

A principal indicação para o exame de calcitonina é a detecção de um tipo de câncer da tireoide chamado carcinoma medular da tireoide, sendo considerado um marcador tumoral desta doença, pois ela provoca importantes elevações desde hormônio. A avaliação da presença de hiperplasia de células C da tireoide, também é outra indicação frequente, apesar de que este hormônio também pode estar elevado em outras situações, como no câncer de pulmão ou mama, por exemplo. 

Como medicamento, o uso da calcitonina pode ser indicado para tratamento de doenças como osteoporose, excesso de cálcio no sangue, doença de Paget ou distrofia sistemática reflexa. Se quer saber mais sobre o medicamento calcitonina, veja o que é calcitonina e qual sua função.

Para que serve o Exame de Calcitonina e como é feito

Para que serve

O exame de calcitonina pode ser solicitado para:

  • Rastreio da existência do carcinoma medular da tireoide;
  • Investigação de hiperplasia das células C, que são as células da tireoide produtoras de calcitonina;
  • Avaliação de familiares de portadores de carcinoma medular da tireoide, para detecção precoce do tumor;
  • Observação da resposta ao tratamento do carcinoma medular de tireoide;
  • Acompanhamento do câncer após retirada da tireoide, pois é de se esperar que os valores estejam baixos em caso de cura.

Apesar destas serem as principais indicações, deve-se lembrar que a calcitonina também pode ser aumentada em outras condições, como outros tipos de câncer, como leucemia, câncer de pulmão, pâncreas, mama ou próstata, na presença de doença renal crônica, durante uma infecção bacteriana, hipergastritemia, ou como resultado de uma hipercalcemia por hiperparatireoidismo ou outras situações. 

Como é feito o exame

A dosagem de calcitonina é feita em laboratório, com solicitação do médico, onde se colhe uma amostra de sangue, para se obter os seus níveis basais. 

Os valores de calcitonina são influenciados por diversas condições, que incluem uso de certos remédios, como Omeprazol ou corticóides, idade, gravidez, tabagismo e etilismo, por isso, uma forma de tornar o exame mais confiável é pea sua realização conjunto com o teste de infusão de cálcio ou de pentagastrina, que não potentes estimuladores da secreção da calcitonina. 

O teste de estímulo da calcitonina com infusão de cálcio é o mais disponível, e é realizado pelam manhã, em jejum. O cálcio é injetado pela veia, em 0, 2, 5 e 10 minutos após a infusão, para avaliar se o padrão de aumento é considerado normal ou não. 

Como avaliar o resultado do exame

Os valores de referência normais de calcitonina podem variar de acordo com o laboratório que realiza o exame. Pode ser considerado como valor normal aquele abaixo de 8,4 pg/ml no homem e 5 pg/ml na mulher. Após estímulo com cálcio, pode ser considerados como valor normal aquele abaixo de 30 pg/ml e positivo quando acima de 100 pg/ml. Entre 30 e 99 pg/dl, o exame é considerado indeterminado, devendo-se realizar mais exames para confirmar a doença. 

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